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皮肤整形

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八、治疗

    一、治疗前
1. 术前两周避免暴晒,否则容易出现色素沉着及瘢痕。
2. 养成涂防晒霜的习惯,即:①无论什么天气,不管春夏秋冬,都要使用防晒霜,因为即使在冬季,长波紫外线(UVA)的剂量也仍然处于较高水平,只有中波紫外线(UVB)有所下降;②尽管一整天都待在室内也要涂抹防晒霜(因为室内日光灯管也会发射紫外线,如果在室内停留10个小时接受的紫外线强度等同于室外1小时);③如果户外活动时间较长,应每2-3小时补涂一层防晒霜,因为防晒霜的效力会衰减;④正确的涂法是将黄豆粒或者花生米大小的防晒霜置于掌心,在手心里画圈涂匀,轻拍于面部,这样可避免防晒霜堵塞毛孔;⑤含有氧化锌、二氧化钛的物理防晒霜既能挡住UVB,也能挡住UVA,是最佳选择(如卡诗德丽、芯丝翠或雅漾SPF30+);⑥好的防晒霜不会含铅,因此不会出现色素沉着、铅皮炎。⑦防晒霜是不会引起脂肪粒的,因此眼皮(上下眼睑)也要涂抹。
3. 术前两周开始使用果酸类产品(如芯丝翠美白凝胶、活性精华素/面霜/乳液、倍舒面霜)、左旋VC精华素、氢醌霜,传明酸,有助于美白肤色,提高皮肤的自我更新能力,增加激光/强光的治疗效果。
4. 皮肤的水合状态越好,治疗后的改善就会越明显。因此在术前一定要纠正皮肤干燥的状态,使用强效保湿霜(三代果酸),保湿面膜(每日一次或隔日一次)。
5. 某些人不适合进行激光/强光治疗,如孕妇、哺乳期妇女、恶性肿瘤患者、内分泌障碍(如甲亢等)、严重的心血管或其他系统的疾病、精神障碍、对疗效抱有不切实际的幻想、瘢痕疙瘩、半年内口服维甲酸、不能很好的遵从医嘱。
6.点阵激光或者像束激光等微创激光在治疗前一定要进行皮肤的评估,如果皮肤过黑,色斑较多,黄褐斑活动,皮肤敏感(红血丝),建议进行强脉冲光治疗1次,半个月后再进行治疗。如果粉刺黑头丘疹较多,或肤色暗淡、萎黄,建议进行果酸焕肤一次,1周后再进行激光治疗。这样可以减少这些术后的副作用(60%以上),缩短恢复时间(2-3天)。
7.某些激光术前需要涂抹表麻药(复方利多卡因乳膏),全面部需要3-4支,涂后保鲜膜封包,1-2小时后达到最佳麻醉效果。
二、治疗后
1. 即刻进行皮肤护理,会最大限度的减少红斑、舒缓疼痛、降低皮温、避免色沉。强脉冲光、Q开关Nd:YAG激光、双波长激光、红宝石或者点阵红宝石、红外线紧肤、射频紧肤等治疗后,立即使用碱性成纤维细胞生长因子(FGF)面膜、类人胶原蛋白面膜湿敷0.5-1小时、涂抹表皮生长因子凝胶。
2. 术后3天每晚敷面膜一次,3天后可酌情改为每周2-3次。
3. 如果术后皮肤的红肿较重,可外用软性激素药膏(如克廷肤)3天,其上再涂以重组表皮生长因子凝胶或者烫伤膏(美宝湿润烫伤膏)。口服强的松/甲卓乐或者非甾体类抗炎剂(如安康信、西乐葆、芬必得等)3天。
4. 术后1个月内应避免暴晒及剧烈运动。
5. 术后恢复期应避免摄入辛辣、发性食品(如海带、海参、牛羊肉等)、光敏性食品或药品(详细名单请参照网站上文章http://drliyuanhong.haodf.com/wenzhang/2104.htm
)
6. 术后2周避免进行皮肤按摩、熏蒸、药浴、桑拿等项目。
7. 为避免炎症后色沉,应在术后继续使用脱色剂(如芯丝翠美白凝胶、氢醌霜、传明酸)1个月。
8. 治疗当天皮损处会有些发红和肿胀,大概24小时内自然消失;治疗后如果皮肤没有破损,可立即洗脸、涂护肤品、化妆。如果皮肤有些发红,建议第二天再化妆。治疗后如皮损处有薄痂,不要用手去抠,等待自然脱落(5-7天),避免疤痕和色沉;个别病人治疗后出现暂时性色素脱失或色素沉着,一般会逐渐恢复正常,时间因人而异,一般3-6个月自然消退。极个别人需要2年时间。
9. 某些疾病(如先红斑痣)会出现暂时性的小水泡或大疱,尽量不要将水疱弄破,等待自然干涸。如水疱较大,用无菌注射器刺破,将水抽出或从一侧轻柔的挤出。水疱一旦破裂,应定期消毒(碘伏每日消毒1-3次),不要封闭包扎,外涂烫伤膏或者金霉素眼药膏、百多邦、立思丁等。
10.点阵激光或者像束激光术后:立即涂抹软性激光(如克廷肤),再涂以重组表皮生长因子,外敷FGF面膜,冷敷0.5-1小时。第二日复诊,以确定皮肤恢复情况。术后克廷肤每日2次,涂3天。生长因子每日4次,涂7天,面膜每日1次,敷7天。7天后复诊,如果肤色加深,可外涂氢醌霜、左旋VC、美白凝胶、传明酸,或者进行果酸焕肤1次;如果出现红斑,可进行强脉冲光治疗1次。
11. 定期复诊。此外,一旦出现了什么状况,应立即回到医生处当面诊治,以免贻误病情或者走弯路。

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