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颧骨颧弓骨折

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五、鉴别

颧骨颧弓骨折可根据病史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。

视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上,嘱病人作各个象限的眼球运动,观察是否有眼球运动受限,观察两侧颧骨是否对称应从患者的头顶位进行对比。

触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位,颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前庭沟向后上方触诊,可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小,这些均有助于颧骨骨折的诊断。

传统X线摄片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况,还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常,颧弓骨折X线特征性表现呈M或V形。近年来应用的三维CT重建技术,可以重建整个颌骨的三维图像,全面地展现骨折段的形态、移位情况等信息,既有利于骨折诊断,也有利于治疗方案的制定。


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