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缺血性结肠炎

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五、鉴别

       缺血性结肠炎的急性期,应注意与感染性胃肠炎,急性憩室病,急性溃疡性结肠炎,克罗恩病以及假膜性肠炎等疾病相鉴别。高龄患者节段性结肠狭窄同时伴有腹痛、大便习惯改变和便血时,需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。

       1.大于或等于五十岁患者。伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有时可有便秘,感染、服降压药、心律失常,休克等诱因。
2.突发腹痛,腹泻及便血。
3.多有贫血,结肠镜有特征性缺血坏死表现。钡灌肠X线检查,急性期可见拇指印,后期肠道狭管征象。
肠系膜动脉造影可发现血管狭窄或阻塞表现。

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