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妊娠合并心房间隔缺损

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七、预防

孕前应对患者先天性心脏病妊娠后可能发生的情况进行评估,先天性房间隔缺损发生心力衰竭者较为少见,尤其房间隔缺损不大,加上孕前患者症状不明显,故常未能被发现,若孕前已发现有心房间隔缺损,以手术矫治后妊娠为宜,因妊娠后由于心脏的分流,加之胎盘动静脉瘘样分流,能引起血流动力学的严重障碍,故孕前应仔细鉴别有无室上性心律不齐或肺动脉高压,尤其有明显的肺动脉高压则不宜妊娠,应采取有效的避孕措施,但孕前缺损部位已行手术矫治者,母儿预后良好,上海医科大学妇产科医院1973~1987年共有7例房间隔缺损在术前心功能3级,手术矫治后及妊娠期心功能良好,为1~2级,患者均足月分娩并得到活婴。

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