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妊娠舞蹈病

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八、治疗

一、治疗

轻症患者可先保守治疗,因绝大多数足月出生婴儿是正常的。本病的治疗原则与小舞蹈病相同,妊娠舞蹈病因病死率较高,因此有人极力主张于全身情况开始衰竭前尽早终止妊娠,但也有人主张对于轻症病例用非手术疗法。

1、一般治疗

卧床休息,避免强光、嘈杂等刺激;床垫床围宜柔软,以免四肢因不自主运动而受伤;饮食以富营养及易于消化吸收的食物为主,有吞咽困难者给以鼻饲。

2、病因治疗

首先应防治风湿热。风湿热确诊后应给予青霉素治疗,可用普鲁卡因青霉素肌内注射,40万-80万U,1-2次/天,2周为一个疗程,亦有主张长期应用青霉素以预防风湿热的发生。青霉素过敏者,可给予口服红霉素或四环素。

此外需同时服用水杨酸钠1。0g,4次/天,或阿司匹林(乙酰水杨酸)0。5-1。0g,4次/天。风湿热症状明显者,可加用泼尼松或泼尼松龙,10-30mg/天,分3-4次口服,以后逐渐减量,总疗程需2-3个月。

3、对症治疗

舞蹈症状可选用地西泮5mg,硝西泮2。5mg,泰比利50-100mg,或氯丙嗪12。5-25mg,以及氟哌啶醇1-2mg,均2-3次/天,口服。后三种药需注意锥体外系副反应,故在用药中应严密观察。

二、预后

患者常发生流产,舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1个月内自行停止,亦有人工流产后立即停止。

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