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妊娠痒疹

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四、检查

根据经产妇、发疹特点及时期,以及皮肤组织病理改变特点,诊断多无困难。初孕妇通常不患妊娠痒疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型:
一、早发型妊娠痒疹:由于发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部,呈两侧对称分布圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕,经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生由于瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失。
二、迟发型妊娠痒疹:多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同,还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈,因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2~3周会自行消退遗留暂时性色素沉着。

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