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弱智

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五、鉴别

       1.与苯丙酮酸尿症相鉴别

苯丙酮酸尿症是一组代谢疾病,智力损伤一般严重,出生时正常数月后即见患儿发育迟缓,易激惹,反应迟钝,发黄,肤色白嫩,蓝色虹膜,肌张力异常,共济失调,腱反射亢进,尿中有特殊鼠臭味,已有早期(新生儿期)诊断方法,应及早给予治疗。

2.与地方性克汀病(地方性呆小病)相鉴别

发生地方性甲状腺肿流行区,儿童除智力低下外,体材均矮小,且不匀称,反应迟钝,并可伴言语、听力障碍。体材下部短于上部量。体重低于同龄人,性发育亦迟缓等。宜早诊断早治疗。

3.与各种染色体疾患相鉴别

可以检查染色体,进行核型分析,有的有特殊体征,如21三体综合症的患儿,不论任何人种,都有共同特征:双眼距宽,两眼外角上吊,内眦赘皮,耳位低,鼻梁宽低,舌体宽厚,口张半张,舌伸向口外,舌面沟纹深而多,呈所谓“阴囊”舌。手掌厚而指短粗,末指短小,常向内弯曲。

4.与儿童孤独障碍相鉴别

精神发育迟滞的儿童中合并孤独障碍(Kanner),孤独症患者突出表现更严重的社交发育障碍,和大量的社会行为偏移,其要获得语言和学业技能更为困难,其预后较单纯精神发育迟滞者差。此种患儿可以训练。

5.婴儿痴呆3岁前智力各方面发育均属正常,有的孩童在某种感染大病之后,有的并无明显原因,在临床上以智力倒退为特点,最后成为痴呆,预后极差。


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