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室管膜肿瘤

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五、鉴别

室管膜瘤:常见于年轻人、有钙化、好发于四脑室,明显强化 。虽然室管膜瘤可以见于任何年龄,亦无性别差异,但在3岁以下的脑肿瘤患者中几乎占30%。儿童多见于后颅窝,青年人多见于幕上。脑室内室管膜瘤,有60%是见于四脑室,这种柔软的肿瘤可以通过luschka孔延伸至桥小脑角区。其他的见于侧脑室和三脑室。令人惊讶的是,有报道室管膜瘤发生在卵巢、软组织、骶尾部以及纵隔。

    脉络膜乳头状瘤:位于脉络膜丛、明显强化、富血管、高密度肿瘤,多见于儿童,常常导致脑积水。MRI上脉络膜乳头状瘤表现为T1等到低信号脑室内肿块,T2序列上信号不一。常见流空信号,反应了肿瘤的富血管。由于常发生远处种植,常需行脊髓成像。

    中枢神经细胞瘤:见于年轻成人(小于40岁),不同程度强化的囊性肿块,起源于侧脑室壁或透明隔,倾向于发生在侧脑室前角。75%的患者见于20-40岁,是少见肿瘤,在所有颅内肿瘤中不超过0.5%。

    脑膜瘤:明显强化,多见钙化、常见于女性,如果位于脑室内通常在侧脑室三角区。实质周围的水肿可以出现。脑室内脑膜瘤是相对少见的,不到所有脑膜瘤的1%,但在成人是一种相对常见的脑室内肿瘤。女性更易受累,将近20%的儿童脑膜瘤发生在脑室系统。

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