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伤寒性心肌炎

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三、症状

1.有伤寒病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期。出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周)。一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。

2.伤寒性心肌炎的临床表现 多见于重症伤寒患者,可伴有严重毒血症症状。患者可出现心音低钝、心动过速(典型伤寒者应为相对性缓脉)、奔马律、可有期前收缩,患者可诉心悸、胸闷和气短,心浊音界可轻度扩大,血压降低,但严重心功能不全少见。偶可引起伤寒杆菌性心内膜炎。

凡伤寒病人出现心血管表现应考虑伤寒性心肌炎。

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