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神经内分泌肿瘤

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四、检查

可通过测定嗜铬黏多肽A及胰多肽有助于诊断以及肿瘤治疗效果监测。

    特殊染色和免疫组化检查:来自支气管的类癌,含银染色阳性的嗜银颗粒,银染色阳性,小肠类癌含Fontans-Masson阳性的嗜银颗粒,免疫过氧化酶检查,神经母细胞的小圆形性嗜碱性细胞神经元特异性烯醇化酶(NSE) 和神经细丝(neurofilament)阳性,基质梭形细胞S-100蛋白阳性提示其细胞分化像施万细胞,Merkel细胞癌具有神经内分泌和上皮分化二者的特点,它们有独特的核旁和核附近的球状染色型,类似细胞质包涵体和核周围小圆点,用低分子重角蛋白抗体如AE-1,CAM-5.2和神经细丝染色可以看到,Merkel细胞癌上皮膜抗原,嗜铬粒蛋白,神经细丝和NSE染色也呈阳性,但S-100蛋白,癌胚抗原和白细胞共同抗原染色为阴性,肺转移性小细胞癌用低分子重细胞角蛋白染色呈弥漫性核周点样外观,用抗神经细丝抗体染色则呈程度不一点状外观,虽然Merkel癌用CEA染色呈阴性反应,但约 50%的转移性小细胞癌CEA染色为阳性反应,乳头状和滤泡性甲状腺癌,甲状腺球蛋白免疫染色阳性,髓性甲状腺癌,降钙素染色阳性。

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