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神经性肠梗阻综合症

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五、鉴别

慢性肠假性梗阻

肠假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是种有肠梗阻的症状和体征但无机械性梗阻证据的综合征麻痹性肠梗阻即为急性肠假性梗阻

般认为本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期少数在~岁时才出现病程通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状和机械性梗阻相似为程度不等的恶心呕吐肠绞痛腹痛腹泻或脂肪泻以及腹部压痛;缓解期可无或只有较轻的症状如腹胀等

肠假性梗阻可影响到全消化道或某孤立的器官如食管胃小肠或结肠等其中以小肠梗阻的症状表现最为明显如单纯累及指肠可表现为巨指肠常有大量呕吐和体重减轻易被误诊为肠系膜上动脉综合征如只累及结肠则主要表现为慢性便秘和反覆粪块塞有的病例有膀胱空障碍

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