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输卵管癌三联症

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五、鉴别

主要应与卵巢癌、子宫内膜癌鉴别。

 1. 卵巢癌:最初常无症状,部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适,一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。如肿瘤嵌顿于盆腔,可引起尿频、便秘。巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。如为恶性肿瘤,病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状,有腹水时可出现腹胀,部分病人因此会到消化内科就诊。另外随着肿瘤的增大和出现腹水,有些病人可感腰围增大,甚至自认为是肥胖而减肥。卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。

 2. 子宫内膜癌:极早期患者可无明显症状,仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,多表现为:出血,阴道排液,疼痛,腹部包块,肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水,甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

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