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肾周围炎

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五、鉴别

1.肾皮质化脓性感染 也表现为发热、腰痛,患侧腰部有明显的肌紧张和压痛。但体温较高,而局部症状没有肾周围炎和肾周围脓肿明显。X线检查,KUB平片肾皮质化脓性感染显示肾影不清,但可见腰大肌阴影,且无脊柱侧弯。B超和CT检查可区别肾内还是肾周围感染。

2.急性肾盂肾炎 主要表现为发热,伴尿频、尿急、尿痛。查体也有肾区叩击痛,但尿路刺激症状明显,且无患侧肢体活动受限表现,尿常规检查有白细胞。B超和CT检查可区别是否为肾周围感染。

3.肾乳头坏死 主要表现为突发性发热、腰痛、血尿,能迅速发展成感染性休克。通常有糖尿病病史或服用止痛药史。但无患侧下肢活动受限表现,B超和CT检查可区别是肾内还是肾周围感染。

4.肾周囊肿 主要表现为腰痛、腰腹部肿块等。但腰痛多为持续性钝痛,且肾区无叩击痛及腰大肌刺激征。B超检查肾周围有低回声区,密度较均匀。穿刺可抽出黄色透明液体。

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