应排除躯体疾病伴发精神障碍和其他功能性精神病如精神分裂症、抑郁症等。

1.糖代谢异常(糖尿病或低血糖症)诱发或伴发的功能性精神病 当临床上糖代谢异常(糖尿病或低血糖症)伴发精神障碍类似精神分裂症样状态、抑郁状态、类躁狂状态或脑衰弱综合征等，难与功能性精神障碍相鉴别时，注意通过掌握疾病过程、阳性躯体体征及实验室所见来协助鉴别。

2.脑器质性疾病伴发精神障碍 原发疾病在脑部，可查知明显的脑部病理改变，脑CT、脑脊液检查等阳性所见及定位性神经体征等均可资鉴别。