您的当前位置:疾病百科 > 头癣

头癣

收藏
八、治疗

和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。头癣的发生和传播与人们的生活水准、卫生居住条件以及医学知识的普及程度密切相关。实践证明,进一步普及卫生知识的教育、加强家庭宠物的管理对于头癣的防治有重要意义。应积极治疗患者、处理病畜以消灭传染源,消毒处理理发工具,勿接触病畜以切断传染途径。

1)消灭传染源即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。

① 拔发治疗若头癣范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干净,涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大,可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备,且不适于所有患者,目前已很少使用。

②灰黄霉素综合治疗即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2

周剪发一次。此法适于各型头癣,但应注意药物禁忌症及副作用,服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10~20mg,连服15~20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量结合手工拔发治疗,这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。

2)切断传播途径

如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去,待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。

3)保护易感者对于头癣来说,每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。

和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。

头癣中医治疗方法

1. 内治法:治宜养血和营祛风,方用癣复康。若属风寒者,加制川乌、麻典各9g;若属风热者,加生地15g,菊花12g,苦参15g;若属冲任不调者,加鹿角片9g、菟丝子12g、巴戟天6g。若为阴虚内热者,用生地饮加减。若属湿热实症者,用龙胆泻肝汤加黄柏、苍术、薏苡仁治之。

2.外治法:可根据病情酌情选用下列诸方:

①癣药水,用毛笔蘸涂擦患处,每日2~3次。

②灭癣灵,醋调膏,涂患处。

③癣可净,水煎坐浴。

④汗斑方,调搽。

⑤槿酒擦剂,外擦,每日1~次。

⑥雄黄解毒散,醋调搽。

可采用雄黄糊溶发法,将雄黄(研成细末)、生石灰块按1∶4比例放入容器内,然后加冷水使成稀糊状,搅拌均匀。放置24h后备用。用前将头发剪短,均匀涂于头皮部,20min后,水洗,头发即可脱落,每周应用1次。本药为溶发作用,并不破坏毛根,故毛发可再生。但为彻底治愈头癣,此法只可作为辅助疗法。对炎症明显、脓液较多的脓癣亦可用5%黄柏、10%生地榆或5%生理盐水洗或湿敷。 头癣西医治疗方法 (一)治疗 头癣一般采用综合性治疗。

1. 系统治疗 灰黄霉素目前仍为首选,对小孢子菌最为敏感。成人0.6~0.8g/d,儿童15~20mg/(kg?d),分3次饭后服用,疗程3~4周。服药期间,多食油脂性食物,以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈,可提高其疗效,减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感,儿童用量为5mg/(kg?d),1次顿服,最好进餐时服,疗程4~8周。伊曲康唑用餐时服用,成人0.2g/d,儿童 0.1g/d,每周1次,服用4~6周。特比萘芬0.25g/d,儿童0.125g/d,服用4~8周,服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素。

2.局部治疗 单用局部治疗疗效差,应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用。外用药常用者有5%~10%硫磺软膏,2.5%碘酊,3%克霉唑霜等,连续应用1个月,不可间断。涂药前先用肥皂水洗头,脓癣如脓液较多,炎症明显时,可用温和杀菌剂,如0.1%依沙吖啶(利凡诺)、1∶4000高锰酸钾液或0.1%呋喃西林敷,或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等。在医疗条件较差的地区,对于面积较小(五分硬币范围以内)、数量不超过3块的损害可采用拔发疗法,即有用平头镊子将病损区及其周围3mm范围内的正常头发连根拔出。拔发后外涂前述外用药,每天1次。如此每周拔1次,连续3~4次。

治疗期间应注意每天用温肥皂水洗头,以洗去带菌鳞屑和痂皮,避免皮损播散。黄癣菌痂如过厚时,可先用5%水杨酸软膏或油剂除去,然后再涂药。用药前将头发剃去,每 7~10天理发1次,以去除被感染的毛发。同时,对患者接触过的物品,如帽子、枕巾、理发工具,要消毒处理,病发应焚毁。

预后

黑点癣、脓癣愈后常伴瘢痕及秃发。

相关疾病
头癣问答