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胃肠道癌

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五、鉴别

       一、蛋白丢失性胃肠病
多见于胃癌和结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失,癌瘤压迫和堵塞淋巴管引起胃肠淋巴回流受阻,淋巴管淤积破裂使大量蛋白丢失,临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。
二、小肠绒毛萎缩
可见于结肠癌直肠癌主要表现为腹泻。
三、腹泻失水和休克
主要见于结肠绒毛样腺瘤,偶见于消化道APUD系统肿瘤,如VIP瘤胃泌素瘤和胰多肽瘤等,表现为分泌性腹泻,可导致失水电解质紊乱、甚至休克。
通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。

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