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无机盐所致的皮肤病

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五、鉴别

无机盐所致的皮肤病容易与哪些疾病混淆?

4种酸所引起的症状,除程度上稍有差别外,大体相似。

1.皮肤刺激症状 酸雾可引起接触部位皮肤瘙痒或烧灼感等,但无明显皮疹出现。瘙痒多见于暴露部位,如面、颈、手背等,下班沐浴后即行消失。

2.灼伤 皮肤接触强酸后,局部有刺痛,如立即冲洗,仅留潮红,否则由潮红转变为暗褐色,继而起疱,溃烂。以氢氟酸为例,20%~60%浓度即可引起灼伤,首先表现为局部皮肤大理石样变化,继而出现剧烈灼痛,皮肤红肿起疱,内含咖啡色液体,疱破后形成溃疡,溃疡多较深,界限清楚,不易愈合。接触量多,处理不当时可累及骨骼。灼伤易发生于露出部位,尤以手部多见。

3.皮炎 经常接触酸雾或稀释的酸液时,可在接触部位引起急性皮炎。皮疹以红斑、丘疹为主。停止接触1~2天后即逐渐消退。如处理不当,可经久不愈而呈湿疹样改变。

4.其他表现 接触酸雾常可引起鼻、咽、喉等上呼吸道黏膜刺激症状,重者可发生慢性支气管炎。有人报道,由于长期接触盐酸雾可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡、齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎。因工作不慎,也可造成眼部损伤。接触硝酸,常可引起皮肤、毛发、指甲黄染。制酸工人可发生甲沟炎。氢氟酸可致甲下剧痛,甚至指甲脱落。

制造接触无机酸类的工人在生产中接触无机酸类,接触硝酸后皮肤发黄,接触硝酸者皮肤和黏膜发生刺激明显,从致病情况看,以硫酸和硝酸较重,但盐酸及氢氟酸,特别是前者极易挥发,在水中溶解度较大,故其刺激性也较大。临床皮肤损害有皮肤刺激症状,皮炎,灼伤及其他表现。根据无机酸类接触史和皮损情况可以做出诊断。

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