需与慢性化脓性骨髓炎，尤文氏肉瘤，转移性骨肿瘤鉴别。
慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高。皮质增厚。但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成。软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在。骨髓炎的诊断更明确。
尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状。鼠咬状溶骨破坏。范围较长。多见葱皮样骨膜反应。
转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳。好发于骨盆及脊柱等。骨质改变多为溶骨性。大多无骨膜反应和软组织肿块。