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小儿甲状旁腺功能减退症

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四、检查

1.钙检测 血清钙可低至1.25~1.75mmol/L(5~7mg/dl),24h尿钙排泄量减少,常在20~30mg以下。

2.血生化检测 血清磷常高达2.26~3.88mmol/L(7~12mg/dl),碱性磷酸酶正常或减低。1,25(OH)2D3减低。在肾功能正常情况下,为使以上数值准确,应排除因饮食或其他因素干扰,应在定钙定磷饮食三天后测定才可靠。

3.血清放免测定PTH iPTH减低,如检测技术成熟、PTH增高,很可能为假性甲旁低,当iPTH低时也应根据临床和血清钙、磷指标综合分析诊断。

1.头颅X线或头颅CT检查 均可发现基底核钙化。

2.骨X片检查 长骨可见骨密度增高,手骨片可见到掌骨骨密度增加。

3.脑电图 惊厥发作时可有弥漫慢波或棘-慢综合波,亦可有顶枕区单个尖波,血钙升高后恢复正常。可见广泛性慢波,长期病人造成脑电图不可逆病变。应与癫痫、低血镁鉴别。

4.心电图检查 可见心动过速,Q-T间期延长,S-T段延长,伴异常T波。

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