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小儿慢性肾功能衰竭

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七、预防

(一)小儿慢性肾功能衰竭及血液透析的护理

1、营养的管理

保守治疗的营养管理,主要根据血清肌酐、尿素氮(BUN)的水平来调整所需食物量,护士每日必须详细记载饮食摄入量,以供医生计算每日摄入蛋白质量及热卡。摄入的蛋白质量,应能保证患儿生长,而又应使BUN(35mmol/L,血P20mmol/L,K<5。5mmol/L,2.0g/kg,而血透为1.5g/kg)。CRF的患儿宜低盐饮食,摄入干餐和块餐食物。成长中的儿童,一般通过测量体重来了解水摄入。

2、 限制钾

CRF常常伴有高血钾,要求护士向家长宣传含钾高的水果和蔬菜,以避免过多摄取。

3、严密隔离,预防感染

尽量避免到公共场所。住院患儿住单间,房间每日通风两次。每晚行紫外线消毒,减少干燥,内衣柔软,清洁。

4、心理护理

在护理工作中要关心体贴家属及儿童,语言上要谨慎、热情,必要时通过介绍或参加其他患者治疗情况,使患儿及家属消除顾虑,积极配合,使疾病早些得到控制。

(二)预防

积极防治各种可以引发CRF的原发病因,如慢性肾炎、肾盂肾炎等。已发生肾脏损害者,需积极防治感染,控制高血压,避免用肾毒性药物,同时注意合理饮食和休息,以有效阻止病情进展,促进病情恢复。

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