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小儿片吸虫病

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三、症状

病人有畏寒、发热,发热波动在38~40℃,持续1~2周,甚至长达8周;常有肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心、厌油、胀气、呕吐、腹泻或便秘等症状,血液中嗜酸性粒细胞增多,此期黄疸较少见。成虫在胆管内寄生,致肝胆管炎症和胆道阻塞,病人常有反复持续性的上腹部胀痛,或有胆绞痛、不规则发热、黄疸、恶心、荨麻疹或瘙痒,肝脏肿大有轻微触痛。贫血是该期的特征之一,并有进行性加重的趋势。晚期病人可能出现胆管硬化、胆汁性肝硬化。

有生食水生植物及喝生水的病史及上述临床症状,白细胞和嗜酸性粒细胞明显增多,血沉加快,贫血、ALT和AST活力升高,慢性期血清胆红素增高,白蛋白/球蛋白(A/G)比值颠倒,应考虑肝片吸虫病。粪便中查到虫卵、剖腹探查、腹腔镜活检或其他组织病理检查发现成虫或虫卵都可作为确诊依据。但一般要在感染后2~3月方可从粪便内查到虫卵。免疫学检查在感染早期检查不到虫卵时,具有十分重要的辅助诊断意义。

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