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小儿外部性脑积水

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四、检查

一般原发性EH实验室检查无异常。继发性EH视原发病因不同可有不同实验室检查结果,如维生素A缺乏、贫血等。

CT表现为脑室扩大不明显,而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽,蛛网膜下腔扩大。在2岁以内婴幼儿正常情况下,脑表面蛛网膜下腔可宽达4mm,纵裂池6mm、侧裂池10mm,都属正常范围。18个月~2岁以后,脑发育加快,脑实质与颅骨之间间隙逐渐变小,蛛网膜下腔增宽情况不再明显。

头颅CT或MRI扫描的表现为对称性的,显示:

1.额和额顶区蛛网膜下腔增宽>5mm(正常<2.3mm),其他区域蛛网膜下腔不增宽或稍宽。

2.脑前部纵裂池及侧裂池增宽。

3.基底池主要是鞍上池扩大。

4.额顶区脑沟加深加宽。

5.脑室不大或轻度扩大。

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