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小儿外部性脑积水

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八、治疗

(一)治疗

EH为良性自限性疾病,绝大多数患儿不需任何内外科治疗,可待其自行消失。继发性EH的轻症病例亦可自愈,有原发病者要积极治疗原发病。有颅内压增高者,可用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺(醋氮酰胺),或脱水剂如甘露醇,以降低颅内压。不主张采用前囟穿刺放液或脑脊液分流术。如有频繁惊厥发作者,可适当短期内给予抗癫痫药物。

(二)预后

预后良好,常于2~3岁时自愈,无后遗症发生。少部分患儿可能发展成为交通性脑积水(communicating hydrocephalus)。近年有学者追踪随访,发现少数患儿可出现轻度的神经精神发育障碍,如运动发育迟缓和语言发育迟缓等,值得进一步研究。

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