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小儿维生素E缺乏病

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七、预防

小儿维生素E缺乏病应该如何预防?

不同生理时期对维生素E的需要量不同,妊娠期间维生素E需要量增加,以满足胎儿生长发育的需要,维生素E可通过乳汁分泌,成熟母乳中维生素E含量在4mg/L左右,因此乳母应增加摄入量,以弥补乳汁中的丢失,对婴儿来说,推荐的维生素E摄入量是以母乳的提供量为基础的(大约2mg/d),从人体衰老与氧自由基损伤的角度考虑,增加维生素E的摄入量是有必要的。

1.平衡膳食 平衡膳食是预防营养缺乏病最好的方法,维生素E只能在植物中合成,植物的叶子和其他绿色部分均含有维生素E,绿色植物中的维生素E含量高于黄色植物,麦胚,向日葵及其油富含RRR-α-生育酚,而玉米和大豆中主要含γ-生育酚。

2.补充维生素E

(1)正常需要量:每天维生素E生理需要量儿童为3~8mg,少年与成年人为10mg,孕妇,乳母与老人为12mg,对婴儿来说,每天推荐的维生素E适宜摄入量以母乳的提供量为基础,大约2mg/d,膳食维生素E参考摄入量,中国营养学会在2000年中国居民膳食营养素参考摄入量中,制订了各年龄组维生素E的适宜摄入量(AI),成年男女α-生育酚为14mg/d,可耐受最高摄入量(UL)α-生育酚为800mg/d,维生素E在小肠吸收,维生素E补充剂在餐后服用,有助于吸收。

(2)非母乳喂养儿:对非母乳喂养儿,投服维生素E 0.5~1.5mg/d,以预防缺乏。

(3)早产儿:体重低于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E 5mg/d,以预防缺乏。

(4)维生素E吸收和转运缺陷:对维生素E吸收和转运缺陷的患儿给予更大的剂量,每天30mg/kg,口服,对治疗无β脂蛋白血症早期神经病或克服吸收和转运缺陷是需要的,这些治疗能缓解症状并能防止神经病的后遗症。

美国建议成年人维生素E(mg)与PUFA(g)的比值为0.4∶1~0.6∶1,其他如含硫氨基酸,铜,锌,镁,维生素B2缺乏也可增加维生素E需要量,硒有节约维生素E的作用,增加硒的摄入量可减少维生素E的需要量。

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