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小儿硬脑膜下血肿

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七、预防

重视围生期工作,防止早产、难产,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤。生后常规补充维生素K,防止维生素K缺乏引起的自发性出血症。

      一旦慢性硬膜下血肿诊断明确,及时手术,疗效多满意。手术可酌情采取钻孔引流或开颅血肿清除术。但是无论是何种手术,都有术后血肿复发的问题,有的复发率可高达45%。复发原因为:血肿包膜的新鲜出血、脑萎缩、硬膜下腔闭合困难等。对于术后病情无明显好转或恶化的病人,应及时复查CT以排除血肿复发。6个月以下的婴儿因产伤可引起慢性硬膜下血肿,临床表现为惊厥、呕吐、营养不良、前囟饱满,易误诊为先天性脑积水。但前囟穿刺可呈黄或褐色液体,而得以确诊。治疗可反复囟门穿刺,如无效,可行手术清除血肿。

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