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小儿烟雾病

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八、治疗

(一)治疗

目前对本病尚无根治疗法,有明确病因者,应进行病因治疗。也有相当一部分病例找不到原发病,主要是对症治疗,可采用多种治疗措施以增加脑血流量。无任何药物可防止本病的进展。对缺血脑梗死患儿可应用扩容、血管扩张药、钙离子拮抗药及地塞米松静脉滴注等。对病因不明的烟雾病患者,可采用手术治疗。手术方式较多,如颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,脑-硬膜-动脉联合血管成形术(EDAS),以及脑-硬膜-动脉-肌肉联合血管成形术(EDAMS)等。由于儿童动脉细小,故采用EDAMS成形术收效良好。对于脑实质内较大的血肿已构成脑压迫者,无疑需要手术清除血肿。

(二)预后

本病病因尚不明,亦无根治方法,若病因明确的继发性烟雾病,能随原发病的治疗而好转,有的手术后可收到良好的效果。

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