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小儿转移性骨肿瘤

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八、治疗

(一)治疗转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确之后,及时采用综合治疗的方法,原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。出现骨骼并发症如病理性骨折的病例,要及时治疗出现的并发症。骨转移的治疗是综合治疗。包括:

1.放疗。

2.激素治疗 如睾丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常规治疗,只有30%无效,睾丸切除无不良反应,使3~5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治疗,可使20%~40%的病人有明显改善。

3.化疗 选用治疗原发癌的药物联合治疗,可有一定的疗效。

4.手术治疗 如转移为单发可手术切除,对病理骨折者可作肿瘤切除后内固定,这样可减轻病人的痛苦,改善其生存的质量。

5.止痛等对症治疗 骨转移癌疼痛非常剧烈,可用二磷酸盐类药物,如帕米磷酸钠治疗,这类药物止痛效果明显,有些病灶甚至可重新修复。当然,必要时吗啡类止痛剂也可应用。

(二)预后原发神经母细胞瘤的治疗可行手术切除,术后加用放射治疗和化学治疗。化疗药物如长春新碱和环磷酰胺。治愈率可达30%,但发生骨转移者预后不良,几乎不能治愈。转移癌都属于晚期,预后差,但积极治疗仍有一定的意义,不能放弃。

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