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旋后肌综合征

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八、治疗

     

早期局部制动,用三角巾悬吊或石膏托固定,但避免长期外固定。

(一)手法治疗

1.痛点分筋法在旋后肌腱弓、疼痛部位,医者拇指置于筋结之上,深压着骨,稳健用力弹拨、分筋5或6次。

2.屈肘旋转法医者以手掌托患肘,手握患腕,使患肢被动屈肘旋前、旋后各10余次,局部配合弹拨或理筋手法。

(二)药物治疗

1.内服药本病多由脉络损伤、瘀积不散、气血凝滞、经络受阻所致。治宜活血化瘀、消肿止痛。方用和营止痛汤、八厘散、活络丸等。西药可应用营养神经的神经妥乐平静滴,口服弥可保片或腺苷钴胺片等。

2.外用药局部外敷消肿化瘀消炎止痛膏,同时选用中药熏蒸或湿热敷,方用海桐皮汤等。

(三)其他疗法

1.中药离子透入疗法或理疗是临床有效的治疗方法之一。

2.局部封闭法早期以曲安奈德2.5~5mg加利多卡因2.5~5ml做痛点封闭。

(四)手术疗法

反复发作保守治疗无效者,可做手术治疗。患者取仰卧位,患肢置于手术台旁桌上,前臂旋前,手掌向下。手术切口起自肱骨外上髁前面,稍呈弧形向后下方,沿桡侧腕短伸肌与指总伸肌之间向下切开,整理长8~10cm.术中注意保护桡动脉及桡神经。


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