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夏季热

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八、治疗

暑伤肺胃

【证见】 长期发热,热势较高,口渴引饮,头额较热,皮肤干燥灼热,无汗或少汗,尿多,精神烦躁,口唇干燥。舌红,苔薄黄,脉数。

【治法】 清暑益气,养阴生津。

【方药】

1.主方王氏清暑益气汤(王孟英《温热经纬》)加减

处方:西洋参6克(另煎),石斛10克,麦冬10克,黄连3克,淡竹叶8克,知母10克,西瓜翠衣15克,荷梗10克,粳米15克(包煎)。水煎服,每日1剂。

汗闭热高者,加青蒿10克、香薷6克。高热烦渴者,加生石膏30克。舌红而干者,加鲜芦根20克、鲜生地黄20克。烦躁不安者,加象牙丝10克、莲子心5克。胃纳欠佳者,加麦芽15克、山楂15克。

2.中成药

(1)清身饮冲剂,口服,每次1包,每日3次,温开水冲服。

(2)复方玫瑰茄冲剂,口服,每次1包,每日3次,温开水送服。

3.单方验方青蒿地骨皮汤(南昌市第三医院验方)

处方:青蒿10克,地骨皮15克,薄荷3克(后下),益元散6克(包煎),淡竹叶8克,连翘10克,金银花10克,芦根15克,胡黄连6克。水煎服,每日1剂。

脾阳不振

【证见】 发热时高时低,气短懒言,肢体乏力,睡时露睛,食欲不振,口渴引饮,大便溏薄,尿多而清长。舌质淡,苔薄,脉虚大或细软无力。

【治法】 健脾益气,甘温除热。

【方药】

1.主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减

处方:党参12克,白术10克,黄芪10克,当归6克,山药15克,扁豆12克,升麻3克,陈皮6克,甘草6克。水煎服,每日l剂。

烦渴引饮,唇红舌于者,加石斛10克、麦冬10克、五味子6克。四肢不温者,加补骨脂10克、益智仁10克、菟丝子10克。纳呆苔腻者,加藿香10克、白蔻仁3克(后下)。

2.中成药

(1)李氏清暑益气丸,口服,每次1/2丸,每日2次。

(2)补中益气丸,口服,每次3~6克,每日2―3次。

(3)参苓白术散,口服,每次3―6克,每日2~3次。

3.单方验方益气养阴汤(赖天松等《l临床方剂手册》)

处方:党参、黄芪、何首乌、地骨皮、黑柴胡、知母、泽泻、白芍、桂枝、陈皮各6~15克。水煎2次作2。3次服,每日1剂。

下虚上盛

【证见】 精神萎靡,虚烦不安,面色苍白,食欲不振,下肢清冷,小便清长,大便稀溏,身热不退,朝盛暮衰,口渴多饮。舌淡苔薄,脉细数无力。

【治法】 温下清上,护阴潜阳。

【方药】

1.主方温下清上汤(江育仁等《中医儿科学》)加减

处方:太子参15克,附子6克,菟丝子10克,覆盆子10克,桑螵蛸10克,补骨脂lO克,白莲须10克,黄连3克,磁石20克(先煎),天花粉10克,蛤粉15克。水煎服,每日1剂。烦躁不宁者,加龙齿20克(先煎)、灯心草2扎。口渴引饮者,加鲜石斛15克、乌梅6克。

2.中成药金匮肾气丸,口服,每次3克,每日3次,淡盐水送服。适用于肾阳不足者。

3.单方验方蚕茧汤(朱大年《实用中医儿科学》)

处方:蚕茧10。20个,红枣10~20枚,乌梅5克。水煎服,每日1剂。

儿童夏季热其他疗法

1.外治法 取生绿豆50克,鸡蛋1枚。将绿豆研细,以80目筛筛过,加鸡蛋清,调成稠糊状,做成直径3。5厘米、厚0.5~0.8厘米的圆形糊饼2个,分别摊于布块上,敷于双涌泉穴,以绷带固定,每次敷6―8小时,每日2次。2.针灸疗法 针刺大椎、曲池、三阴交、肾俞、气海等穴。

3.推拿疗法 旋推脾土、肾水各300次,推上三关及下六腑各300次,按揉大椎、足三里各20次,摩涌泉穴100次。

4.饮食疗法

蚕茧红枣乌梅汤:蚕茧20枚,红枣20枚,乌梅3枚,煎汤代茶饮用。

荷叶冬瓜汤:鲜荷叶1张,冬瓜皮50克,西瓜皮50克,煎汤代茶,频频饮用。

枸杞冰糖饮:枸杞子50克,五味子50克,冰糖50克。将五味子装在净纱布袋内,与枸杞子加水100毫升同煎,煮取药汁800毫升,加入冰糖,代茶饮用。

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