治疗原则：抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。

(一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。

(二)抗结核药物应用，方案2SHRZ/4HR。

(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有急性渗出，症状明显，积液量多，可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15-30mg/日，分三次口服，疗程4-6周，待症状消失，胸液减少，可逐渐减量至停药。

(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2-3次，直到积液甚少，不易抽出为止，每次抽液一般不超过1000ml，抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。

(五)对症治疗

(六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。

西医治疗针对病因用药。如为结核性胸膜炎，需选用链霉素和异烟肼联合用药

①异烟肼0.3克，每日1克，疗程为1年。②链霉素0.75-1克肌注，每日1次，1个月后改为1克肌注，每周2-3次，共3个月。注意口麻、头晕、耳鸣等副作用。

②利福平0.45-0.6克，晨空腹服一次。或用乙胺丁醇等。全身中毒症状严重者，积液量多，可用强的松口服，每日20-30mg，疗程为4-6周。中等量以上胸液者每周抽液1-2次，直至胸液减少。首次抽液一般不超过500毫升，以后每次抽液以不超过1000毫升为宜。注意抽液不能过多过快，以免引起复张后肺水肿。抽液后可针对病因，胸腔内注入药液。还可用可待因镇痛，咳必清镇等。

中医治疗

夏枯草索500克，加水2000毫升，煎煮浓缩至1000-1200毫升，每次30-50毫升，每日3次口服，适用于悬饮而又发热者。

结核中毒症状和胸腔积液存在时，应卧床休息。一般需休息2-3个月后逐渐恢复轻工作。适当增加营养、忌辛辣、烟酒等物，饮食要易于消化。