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新生儿衣原体感染

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八、治疗

(一)治疗

衣原体对红霉素类敏感,在无法排除支原体或军团菌感染时红霉素为首选药物。迄今为止,未见有耐红霉素菌株的报道。氨基糖苷类及β-内酰胺类抗生素一般认为无效,不宜选用。

对孕妇推荐用红霉素2g/d,分4次口服,疗程10~14天,对于家庭成员(尤其是性伴侣)应同时治疗,以减少再感染的机会;如不能耐受红霉素者可选用阿莫西林替代;阿莫西林0.5g,3次/d,疗程10天。

对于新生儿结膜炎,局部可用红霉素软膏,1~2次/d。红霉素50mg/(kg·d),分2~4次口服,疗程2周。

新生儿肺炎用红霉素50mg/(kg·d),分2~4次口服,疗程2周。阿奇霉素半衰期长,10mg/(kg·d),1次/d,连用3天,在组织中药物浓度可维持4天,疗效较好。据报道阿奇霉素的不良反应较红霉素小,疗效和病人的依从性均较红霉素好。

(二)预后

新生儿眼炎早期经适当的治疗,一般不会发生并发症,但可见到慢性持续性病例,反复发作可有瘢痕形成,导致视力丧失。

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