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先天性膈疝

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四、检查

  本病诊断并不能,故无需更多的特殊检查,对于一些难以判断的病例,可进行X线检查:

1.胸片:纵隔向健侧移位,胸腔内可见充气肠管,有时见肝、脾阴影,患侧肺明显受压。 

2.胃肠道碘油造影检查:更清楚了解疝入胸腔内肠管情况。

     3.螺旋cT:对膈肌损伤诊断的价值最高,敏感性达71%,特异性100%。

     4.胸腹部CT检查:应一次连续扫查,这样不但可以显膈肌裂伤,而且可以判断胸腹腔脏器有无移位,以明确诊断。

     5.手术探查:对于通过辅助检查不能确诊而又高度怀疑本病者,应尽早手术探查。胸腹伤需开胸或剖腹时,应常规检查膈肌,以免漏诊。如条件允许,采用胸腔镜或腹腔镜检查确诊率可达100%。

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