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涎腺疾病

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八、治疗

    一、涎腺炎是指发生于腮腺、颌下腺、舌下腺的各种急慢性炎症,常见有涎石病(伴腺体炎症)、急性化脓性腮腺炎、慢性腮腺炎、颌下腺炎、及流行性腮腺炎等。针对此类疾病治疗,主要为针对性抗炎治疗,配合休息及营养支持,保持口腔卫生,必要时行手术处理。
二、涎腺损伤是指因外力所致腺体或导管的损伤,主要发生在腮腺,是因为腮腺及其导管位于面颊部皮下,位置表浅容易受伤的缘故。颌下腺及舌下腺因位置较深受到保护,受损伤机会较少。涎瘘多发生于腮腺及其导管损伤后,偶尔发生先天性涎瘘或继发感染所致涎瘘。可通过手术处理治疗。
三、涎腺肿瘤95%来自腺上皮,腮腺肿瘤发生率最高,约占80%,颌下腺次之,肿瘤的发病率国内尚没有确切统计,根据北京、上海、成都、西安等地口腔医院统计,涎腺肿瘤占口腔颌面肿瘤的20%左右,并非少见。涎腺肿瘤常见40岁以上的人群,女性略多余男性,恶性肿瘤则常见于男性,年龄在50岁以上居多。腮腺肿瘤中,良性约占80%左右,恶性占20%;颌下腺肿瘤中,良恶性肿瘤比例基本接近;舌下腺肿瘤中,恶性肿瘤比例高达90%,良性只占10%;小涎腺肿瘤中,恶性肿瘤也要占多数,超过60%;常见的良性肿瘤有多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、乳头状囊腺瘤等;常见的恶性肿瘤有粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤、腺泡细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌等。治疗手段主要靠手术治疗。
四、肿瘤样病变包括涎腺良性肥大、坏死性涎腺组织化生、涎腺囊肿等。临床常见的舌下腺囊肿属于外渗性囊肿,为良性病变,通常经手术切除可达到良好治疗效果。
五、自身免疫性疾病主要是指因自身各种免疫性疾病从而导致外分泌腺进行性破坏,出现口腔粘膜、眼结膜及其它部位粘膜干燥。对于该类疾病,主要是对症治疗,进行机体免疫状态调理,必要时配合手术。
六、其它某些疾病在涎腺的表现,如艾滋病患者的囊性淋巴样增生、慢性硬化性颌下腺炎、涎腺恶性淋巴瘤等。主要是诊断明确,针对全身情况进行治疗。
针对发生于涎腺部位的疾病,要求要足够重视,诊断明确,治疗合理,一般都可以获取比较好的治疗效果。

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