有胸脊髓病表现的胸椎管狭窄症一经确诊，手术治疗是唯一有效的治疗方法。
1、胸椎黄韧带骨化症(OLF)-“揭盖法”椎体后壁切除术。
2、中下胸椎间盘突出(TSH)或局限性后纵韧带骨化(OPLL)-侧前方减压手术。这两种情况下压迫主要来自于脊髓腹侧，采用侧前方入路经胸腔切除突出的间盘和/或骨化的后纵韧带，取得良好的临床效果。
3、上胸椎后纵韧带骨化(OPLL)合并黄韧带骨化(OFL)- “涵洞塌陷法”360度脊髓环形减压术。
4、胸椎管狭窄症合并脊髓型颈椎病的手术选择：如果病变部位局限或与颈椎接近，可以一期同时手术，如果病变部位广泛，可以分期手术，或先解决对脊髓损害重的胸椎或颈椎的问题，二期再解决另外部位的问题。
5、胸椎管狭窄症合并腰椎管狭窄症的手术选择：原则上应该先解决胸椎管得狭窄。