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心脏粘液瘤

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四、检查

左房粘液瘤的临床症状酷似二尖瓣狭窄,大多数患者有心悸、气短、端坐呼吸、咯血等症状,发作时间较短,呈阵发性,常伴晕厥,病程进展较快,常出现心衰,药物治疗欠满意。

栓塞主要有脑血管意外及四肢末梢冷、痛等症状。偶有因冠状动脉栓塞出现心绞痛或因肺动脉栓塞出现呼吸困难等症状,也可因腹腔干动脉栓塞出现急腹症。

体征不恒定,可随体位变动而变化。左房粘液瘤听诊常有二尖瓣舒张期或双期杂音,个别只有收缩期杂音。

    【辅助检查】

实验室检查一般正常。

心电图检查无特异性,可有心房纤颤、束支传导阻滞和异常p波。

X线胸片无特异性,可以有心影扩大、肺瘀血及肺动脉高压表现。

超声心动图是最简便可靠的诊断方法,诊出率可达98%。二维超声可显示肿瘤的大小、部位及活动情况;多普勒超声可显示肿瘤引起瓣膜狭窄和关闭不全的程度。

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