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阴道炎

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一、概述

阴道炎是感染引起的阴道炎症。表现为白带增多、性状改变,可伴有外阴瘙痒、性交痛或尿痛、尿频等。

阴道炎常见以下几种:
①滴虫性阴道炎。最常见,由阴道滴虫引起,通过性交直接传播,或通过公共浴池、浴巾等间接传播。表现为白带增多、泡沫状、有臭味,并伴外阴瘙痒。取少量白带于盐水中,在显微镜下可找到转动的滴虫。本病应预防为主。
②霉菌性阴道炎。由白色念珠菌感染所致。多见于孕妇、糖尿病患者及久用抗生素者。患者外阴奇痒、灼痛,白带多且呈豆渣样。白带涂片中找到念珠菌可确诊。治疗应消除病因、以防再感染。用苏打水坐浴,外用抗真菌药物如制霉菌素、克霉唑等。
③老年性阴道炎。绝经后妇女雌激素水平下降,阴道抵抗力减弱,病原体易侵入。表现为白带增多,有时呈血性,可伴有外阴瘙痒及灼痛,阴道粘膜有小出血点。诊断时应排除滴虫和霉菌感染。治疗原则为乙烯雌酚阴道栓以增加阴道抵抗力,用抗生素抵制细菌生长。
④幼女阴道炎。常与外阴炎并存,幼女体内雌激素水平低,阴道抵抗力弱,病原体很易侵入。细菌可通过其母亲、保育员及污染衣物等传播,也可由蛲虫感染或阴道异物造成。治疗原则为保持清洁,去除病因,必要时口服或局部用抗菌药物。

    阴道炎的检查:

  一、妇科检查:通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。
二、阴道分泌物检查:检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
三、阴道分泌物培养:检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。
四、药物敏感试验:检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。
五、美国真彩电子阴道镜检查:可放大、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

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