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原发性甲状腺恶性淋巴瘤

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四、检查

1.血液检查 血常规提示有无贫血及粒细胞减少等情况。

2.甲状腺功能检查 提示TG、TM明显升高。

3.骨髓穿刺 排除血液病。

4.细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC) 可同时进行免疫学指标检测和DNA流式细胞学检查,进一步明确诊断。如免疫组织化学染色显示CD20阳性,提示B细胞来源淋巴瘤。有时可见免疫球蛋白升高,特别是λ、κ轻链过度表达,免疫球蛋白基因重排检测提示克隆聚集性。FNAC可满足临床诊断要求。若怀疑难以鉴别的HT,则必须辅以上述免疫指标检测,必要时进行手术活检。

1.X线胸片 可显示纵隔增宽、气管受压等,并有助于了解有无胸腔转移。

2.CT扫描 胸部及腹部CT,有助于了解有无纵隔、腹腔内外的淋巴组织病变。

3.B超检查 肝脾B超检查,排除肝、脾脏器侵犯。

4.淋巴管造影 若出现淋巴水肿,则需行核素淋巴管造影以了解梗阻位置。

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