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阴沟肠杆菌感染

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五、鉴别

阴沟肠杆菌败血症需与伤寒或副伤寒进行鉴别。
1.败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,皮疹、关节痛、肝脾大,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数呈急性病程,病情重,预后差,如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。
2.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,以持续的菌血症与毒血症,单核吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征,典型的临床表现包括持续高热,全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉,玫瑰疹、肝脾肿大,白细胞减少,本病又称为肠热病。
3.甲,乙、丙是分别由副伤寒甲、乙,丙三种沙门菌所致的急性传染病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低,副伤寒丙的症状较为不同,可表现为轻型伤寒,急性胃肠炎或脓毒血症。

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