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幼年型皮肌炎

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四、检查

1.血象 急性期白细胞增多,晚期有贫血。

2.急性期反应物 血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP阳性,但变化较轻微。

3.血清酶学检查 肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等明显升高,CK同工酶CK-MM增高。

4.抗核抗体 ANA 50%阳性,但无dsDNA和抗Sm抗体阳性,可有特异性抗Jo-1 抗体。

1.X线检查 骨关节周围有钙化,或弥漫性软组织及皮肤钙化。

2.肌电图 呈肌源性变化,表现为:静息时自发性纤颤电位、正锐波、插入激惹。收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。刺激时出现反复高频放电。

3.MRI 可显示肌肉异常部位及范围,有利于监测病情和指导肌活检部位。

4.肌肉活体组织检查 一般为三角肌或四头肌、经肌电图或MRI证实的病变部位,应无肌肉萎缩,标本宜较大(2~3cm);不合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性,疾病晚期不宜做肌活体组织检查,因此时病变已不再有特异性。活体组织检查标本可见到:血管周围炎性细胞浸润,肌束周围有肌纤维萎缩和坏死,肌纤维再生现象。

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