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咽食管憩室

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六、并发症

咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗,病人有可能发生以下潜在的并发症:

1.慢性营养不良 长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良.

2.呼吸道误吸 在老年人或糖尿病病人中,咽食管憩室最早的临床症状可能是肺部感染性并发症,如肺脓肿、肺不张等。此为反流食物误吸所致,最常发生于右肺下叶。少数病例可引起的呼吸功能不全,个别病例有哮喘。

3.喉返神经受压 体积大的咽食管憩室压迫患侧喉返神经,病人出现声音嘶哑等症状。

4.食管梗阻 有时,咽食管憩室病人因吞入异物或暴饮暴食而突然发生高位颈段食管梗阻,此前可以无任何症状或不适。

5.憩室穿孔 偶尔,病人因误食尖锐的异物(如鸡骨头)而造成憩室穿孔,在这种情况下咽食管憩室却容易被漏诊。此外任何食管内插管(esophageal intubation)或内镜检查,亦可能造成憩室穿孔。故对颖为咽食管憩室病人进行内镜检查时,应高度警惕医源性憩室穿孔的可能性。

6.憩室炎 憩室囊内的食物堵塞憩室颈部而不能排除,可以导致憩室黏膜糜烂和憩室炎。

7.癌变 1969年,Wychulis等报道3例咽食管憩室发生癌变。

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