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乙型肝炎病毒性关节炎

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八、治疗

(一)治疗

1.对乙型肝炎病毒相关性关节炎无特异性治疗,一般对症治疗尚不能缩短关节炎的病程。本病的病程常为自限性,非甾体抗炎药如双氯芬酸(扶他林)或美洛昔康,可以减轻疼痛和肿胀。对黄疸显著者,用茵陈蒿汤或栀子柏皮汤;胃肠道症状重者用八正散或温胆汤;肝脾肿大者,用青蒿鳖甲汤。

2.护理

(1)护理问题:传染病者情绪悲观、沮丧,患部疼痛,生活能力下降,有可能发生并发症等。

(2)护理目标:控制病情,清除乙型肝炎病毒,局部缓解疼痛,预防功能障碍。

(3)护理措施:

①适当休息,避免剧烈活动,减轻疼痛。

②心理护理:护理人员应热情,作好精神护理,耐心解释情绪对疾病的影响,清除不良情绪,使患者以乐观的精神配合治疗。

③生活护理:在精神护理的同时,对病人隔离,帮助病人进行全身各关节适当功能活动,增强体质,提高抗病能力。

(二)预后

一般对症治疗尚不能缩短关节炎的病程。本病的病程常为自限性,非甾体抗炎药如双氯芬酸(扶他林)或美洛昔康,可以减轻疼痛和肿胀。关节炎、血管炎等,可导致关节活动功能障碍、肌无力等。国内资料显示10%~15%结节性多动脉炎患者HBsAg阳性,病重者发生胃肠穿孔或出血、肾梗死或肾功能不全,危及患者生命。乙型肝炎迁延不愈,会导致肝硬化、肝癌,晚期出现肝性脑病等严重并发症,预后极差。

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