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一氧化碳中毒

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五、鉴别

1.急性脑血管病:
(1)缺血性脑血管病:
a.脑血栓形成:多见于老年人,有动脉硬化史,TIA史,多有偏瘫,意识障碍较轻,CT检查可见脑内低密度灶。
b.脑栓塞:多见于青壮年,有基础心脏病史,起病最急,常有偏瘫,少有意识障碍,CT见脑内低密度灶。
(2)出血性脑血管病:
a.脑出血:多见于中老年人,有高血压,动脉硬化病史,起病急,常有意识障碍和偏瘫,血压明显增高,脑脊液压力增高,可有脑膜刺激征,CT检查见脑内高密度灶。医学教育网搜集整理
b.蛛网膜下腔出血:各年龄组均可见,起病急骤,多有剧烈头痛,无偏瘫,少有意识障碍,脑膜刺激征明显,脑脊液压力增高,血性,CT见蛛网膜下腔高密度影。
2.脑炎:常有前去感染病史,有脑实质损害表现,脑脊液呈现相应改变,CT异常。
3.脑膜炎:发热、头痛,呕吐,脑膜刺激征,脑脊液检查可有压力升高及相应改变,早期头颅CT检查可正常。
4.糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷:有糖尿病史或血、尿糖、血pH值异常,尿酮体可阳性等。
5.其他中毒,全身性疾病引起的昏迷:通过病史、相关的临床表现和辅助检查异常可有助于鉴别。

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