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腰椎退变性小关节损伤性关

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八、治疗

(一)治疗

1.非手术治疗

(1)手法复位:可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。

(2)卧床休息:急性期或手法复位后应当卧床休息1~3周。

(3)理疗:可选用超短波、微波、频谱等多种物理治疗。

(4)局部保护:配戴腰围或支架。

(5)腰背肌锻炼:为增强骶棘肌,可采用“飞燕式”方法训练,每次50下,每天3次。锻炼时,患者俯卧于木板床,双手置于臀部,同时挺胸仰颈及双下肢呈伸直抬起,此时仅腹部与床面相接触,然后复原。如锻炼后腰痛反而加重,则需减少次数或暂停进行。

(6)药物:疼痛明显者可口服止痛药,如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛颗粒等。可外敷香桂活血膏、红花油、骨质宁擦剂等。

2.手术疗法 神经根受压症状经过非手术疗法治疗一段时间无效时,可行小关节部分切除及神经根管减压术。当小关节切除较多有可能引起该椎节不稳时,可行棘突间或横突间植骨融合术。

(二)预后

一般经非手术治疗,症状都能缓解。无需考虑手术治疗。

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