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自发性食管破裂

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六、并发症

若不经及时治疗,患者可因严重坏死性纵隔炎、内毒素休克而死亡,死亡率可达30%~70%。

1.休克 由于剧烈疼痛、缺氧和失血,病人常迅速陷入休克状态,表现为躁动不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降,如不及时抢救,病人可在短时间内死亡。

2.纵隔炎和纵隔气肿食管破裂后,食管及胃内容物可通过食管裂口进入纵隔引起纵隔炎,表现为高热、脉频、白细胞增高等。

3.液气胸食管破裂后并有纵隔胸膜穿通,气体及食管内容物迅速进入胸腔,引起气胸、液气胸、脓胸、脓气胸,并出现相应的症状及体征。

4.瘘管形成食管破裂后引起纵隔炎和胸膜炎,继而转为慢性阶段。食管与胸膜穿通处被结缔组织包绕形成食管胸膜瘘或食管纵隔瘘,病人呈慢性炎症表现,食管碘水造影可证实瘘管的存在。

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