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子宫颈平滑肌瘤

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二、病因

(一)发病原因

原发的子宫颈平滑肌瘤来自子宫颈间质内肌组织或血管肌组织,确切发病因素仍在探索之中。临床及实验室检查提示其发生可能与雌激素有关。青春期前少见,生育年龄多见,绝经后大多数肌瘤萎缩。肌瘤组织中雌激素受体及雌激素含量较正常肌组织高。雌激素有促进宫颈平滑肌组织增生、肥大之作用。

(二)发病机制

按肌瘤在宫颈上的发生部位可分为4种类型:即前壁、后壁、侧壁和悬垂型。悬垂型是指肌瘤从宫颈管内生长,突出在阴道内,有些像黏膜下肌瘤,故形成黏膜下宫颈肌瘤。位于侧壁的宫颈肌瘤可向阔韧带生长,长在后壁的宫颈肌瘤可向后腹膜生长,长在前壁的宫颈肌瘤可向膀胱后间隙内生长。

1.巨检 肌瘤呈实质性球形肿瘤,表面光滑,有假包膜形成,与周围组织有明显界限,切面呈漩涡状结构,白色,伴红色变性时则可略呈红色,质软。

2.镜下 肌瘤由相互交叉排列的平滑肌纤维组成,其间掺有不等量的纤维结缔组织。

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