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子悬

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三、症状

妇女在怀孕四、五个月后,胎气上逆,胸胁院度胀满或疼痛,呼吸迫促,烦躁不安,临床称为“子悬”,或称胎气上退、胎上通心。 主证:胸胁院腹胀闷,甚至疼痛,呼吸气促,烦蹂坐卧不安,苔薄黄,脉弦滑等。 洽疗原则:先宜解郁下气以价其标,后宜滋阴养血以墙其本。 方药:紫苏饮加黄等。

妊娠胎逆上逼,重则胀满疼痛,谓之子悬,紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和,浊气举胎上凑,胎热气逆,心胃胀满之证。且此证挟气者居多,宜疏气舒郁,非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气,非归、芍无以养血,气血既利而胎自降。然邪之所凑,其正必虚,故以人参、甘草补之。

如饮食不甘,加四君子。有热加芩、栀、归、芍。内热晡热,或四君兼逍遥散。若常常多怒,时觉胀满,服顺气药不应,宜用和气安胎饮,或加味逍遥散。胎上攻而作痛,宜紫苏饮,或顺气安胎散。

若脾虚停滞胀满,安胎饮力薄,宜用加参平胃散。有因郁滞者,亦宜紫苏饮,或加味归脾汤。有因痰结聚者,紫苏饮加芩、连、贝母。有因暴怒者,左关必弦洪,肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀。大抵胎气上逆,皆属火旺,急用芩、术、香附之类,不可服大寒之药,反致他变。予每治孕妇心胃胀满,用尊生和气饮甚效。子悬证,有两尺脉绝,余脉平和,不可错认死胎,且死胎有面青舌青可辨,宜紫苏饮治之,则胎归原位,胀消脉起矣。如临月胎上逼心,呕哕欲死,急用童便灌之即下,或乌梅肉十枚研烂,入生姜三片,煎汤灌之亦下。取酸以降敛之,兼辛以散火气之逆也。又有因坐草太早,心怀恐惧,气结不行,紫苏饮一服便产。后附针灸一方备用。

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