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支气管炎

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八、治疗

传统治疗是以提高自身的身体素质和脏腑器官的机能为主,以增强本身的抗病能力和恢复自身的器官功能,从而使患者有效的防止复发,和远离疾病,支气管炎是一种常见病多发病,以咳嗽、咳痰、气喘为主要症状,所以治疗措施上主要有2大方面

1、注射疫苗:采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至 0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添 (Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg /d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。

2、加强体育锻炼,提高自身的素质和抗病能力

加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。当然只靠加强锻炼是不够的,要配合使用一些国内常用的医疗器械,积极的佩戴哮喘治疗带以调节和改善脏腑器官的机能,以中医经络针灸理论为基础,作用于人体任督二脉、手太阴肺经、手少阴心经、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位从给根本上调节脏腑器官的机能,达到通调气机、活血化痰、宣肺平喘、消炎镇痛的目的。

慢性迁延期治疗

【症状】慢性迁延期主要症状是慢性炎症持续,咳嗽不止,气喘。由于外因刺激未除,机体病理损害已形成,功能受损或紊乱,抗病能力差,病理过程仍在持续进行,炎症转为慢性,咳痰喘诸症持续存在,病情波动不稳定。

【治疗】在慢性迁延期,应按标本兼治的原则,去除外界致病因素的刺激,积极采用祛痰,止咳、平喘等药对症治疗,并适当应用抗菌消炎药以控制炎症,同时配合固本治疗,采用中医疗法和呼吸操锻炼,以求恢复功能,提高机体抗病能力,逐步修复病理损害。

急性发作期治疗

(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G, 红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

(2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。

(3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。

(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂

负离子治疗

临床研究发现:负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞(多个鼻)的再生,恢复粘膜的分泌功能。对支气管炎、哮喘、儿童百日咳等疾病有良好效果。

医学证明,空气负离子对于支气管炎的治疗具有明显的效果,空气负离子主要通过呼吸道吸入而产生作用,同时对呼吸系统生理功能有明显影响,在电离空气过程中,氧原子易得到电子而产生大量的氧负离子。气管粘膜上皮的纤毛运动在负离子的作用下加强,而在正离子的作用下减弱;负离子可影响上皮绒毛内呼吸酶的活性、加强对游离的5-羟色胺的氧化,二氧化碳正负离子可提高游离的5-羟色胺的含量、破坏粘膜的功能。吸入负离子可改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,呼吸系数增加(吸收O2增加20%,排CO2增加14.5%)。负离子可使气管粘膜上皮纤毛运动加强,腺体分泌增加,并可缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。在医学上,只有小粒径空气负离子才易穿透人体血脑屏障发挥医疗保健作用,有效治疗支气管炎。

中医拔罐疗法

取穴:第1-10胸椎脊柱两旁的膀胱经内侧循行线、大椎、身柱、中府、胸部和背部罗音明显处。

治法:先在膀胱经走罐至局部紫红,然后在其他穴位上选择采用单纯罐法、各种针罐法(挑罐法宜用于慢性)、涂姜、蒜汁或云香精等药罐法,敷贴姜、蒜或伤湿止痛膏等罐法。如果咳痰清稀,体质虚寒或实寒者,宜采用灸罐法。均为留罐10-15分钟。急性者每天施术1次,慢性者隔1-2天施术1次。若有发热、咽痛者,在大椎。身柱等穴位上宜采用刺罐法,或施行耳尖穴点刺放血数滴;咽痒咳嗽甚者,加用艾条温和灸天突穴约10-15分钟;痰多者,加丰隆穴(交替),施行单纯罐法或各种结合罐法;出虚汗者,在复溜、三阴交、涌泉、合谷等穴位上,选1对穴位施行艾条罐法或单纯艾条温和灸15分钟;体质虚弱,食欲不振,病情较缓慢者,取足三里穴(交替),施行出、留针罐法或各种灸罐法。

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