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中枢神经系统脱髓鞘疾病

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九、饮食

       患者与医护人员间建立相互信任的关系
减轻病人的孤独感,创造清洁、良好的进食及休息环境,由双人间调入单人间。保持适宜的环境温度,将室温调整至26℃。空气清新,早晚定时通风1h。防止对流风,避免不良的气味和不悦耳的声音。
使患者感到安全
入院后的1周内,责任护士应多在患者身边,一是观察病情变化,特别是呼吸,保证氧气的供给,及时发现呼吸肌麻痹症状并通知医生急救;二是及时为患者做好生活护理。为患者翻身,按摩受压皮肤;帮助患者做肢体的被动运动,保持肢体的功能位;协助患者进食;指导家属为患者接尿,帮助患者排便,使患者在心理上能接受护理,消除恐惧心理。
使患者感到护士可信
护士娴熟的护理技术操作和严谨的工作作风,不仅是赢得时间使患者转危为安的保证,同时对患者来说又是依靠的力量,使患者感到可信、可敬,从而获得安全感。
药物副作用的心理护理
由于大量的使用激素,患者食欲大增,开始肥胖,常产生焦虑的心理。针对这种情况,应向患者做出正确的解释,并讲解使用激素的重要性,同时应指导患者多吃含钾、钙、磷及蛋白高的营养食物,多饮水,限制钠盐的摄入。适当节制饮食,避免引起过度肥胖以影响身心健康。
功能锻炼与康复指导的心理护理
病情稳定后,为患者制定每日活动计划,鼓励患者下床活动,根据患者的肌力选择运动方式。在室内独立行走时,需要护士在旁看守,防止摔伤,避免磕碰,既有安全感又增加自信。在病情许可及确保安全的情况下,鼓励自主锻炼,坚持不懈的锻炼,到达肢体功能恢复的最佳效果,开始每日2次,每次20min。嘱患者经常做双腿的屈伸、外展活动、足部等长运动。之后逐渐达到每天走路1h以上。患者在锻炼时要注意运动量,循序渐进,不可操之过急,避免劳累。
因此在做一些主动运动时,会产生疼痛,在鼓励患者锻炼时,应及时补充钙、磷等物质,避免过度的疼痛,使患者丧失信心。
出院心理指导
出院时评估患者的恢复情况,了解患者的心理反应,给予鼓励,使患者及家属保持良好的情绪,积极行康复锻炼。此期患者生活已完全自理,会产生兴奋和不配合的心理,常不按时服药,独自外出等。因此应做好解释工作,出院以后,仍需要长期的小剂量的服用激素,给患者激素减量表。因此一定嘱咐患者按医嘱服药,不可私自停药,以免突然停药而引起复发。避免感冒及其他感染。还应加强肢体的功能锻炼,持之以恒。

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