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自主性高功能性甲状腺腺瘤

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二、病因

(一)发病原因

本病不同于毒性结节性甲状腺肿,其确切病因不十分清楚,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤,少数是癌。

(二)发病机制

本病不同于毒性结节性甲状腺肿,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤,少数是癌。

病理检查见结节呈腺瘤改变,镜下可见结节内为增生滤泡,核较大,中心位置含胶样组织少,上皮立方形,可有吸收空泡(图1)。

 

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