心内操作要轻巧,于升主动脉阻断前不宜过多地搬动心脏,严防瘤屑脱落。选择好心脏的切口至关重要,切口要够大,才能显露好术野,较易完整地取出肿瘤,而不致于因分离瘤体或心内操作困难,使瘤组织脱落产生瘤栓。瘤体摘除后应常规用吸引管彻底吸除心腔内积血及可能残余的碎屑,以免产生瘤栓并发症。瘤蒂或瘤体附着在心壁的部位,应做较大范围的切除,以免复发。瘤蒂如附着在右心房间隔上,应尽量切除较广泛的房间隔组织。附在房室壁上的肿瘤,只能将心内膜做较广泛的切除,不宜切除更多的心肌组织。肿瘤切除后,如局部的缺损较大,要用涤纶片或自体心包片修复。右心室黏液瘤累及三尖瓣叶的机会较少。左心室腔内低位的黏液瘤常累及乳头肌或非常挨近瓣叶,有的已累及瓣叶的黏液瘤术后需做瓣环成形术或人工瓣膜置换术。
手术名称部位科室手术方式麻醉
手术名称部位科室手术方式麻醉
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